نعرض لكم زوارنا أهم وأحدث الأخبار فى المقال الاتي:
كل ما تريد معرفته عن الزام أصحاب العمل بتغطية تأمينية شاملة للموظفين والمعالين - تواصل نيوز, اليوم الجمعة 28 نوفمبر 2025 02:47 مساءً
مجلس الضمان الصحي يطلق سياسة إلزامية لتغطية تأمينية شاملة
الجمعة 28 نوفمبر 2025 | 03:38 مساءً
مجلس الضمان الصحي
كشف مجلس الضمان الصحي عن إطلاق سياسة تنظيمية جديدة عبر منصة «استطلاع»، تهدف إلى فرض تغطية تأمينية شاملة وفورية على جميع العاملين وأفراد أسرهم، مع إلزام أصحاب العمل بتحمل نفقات العلاج السابقة لإصدار الوثيقة، وذلك لضمان العدالة في الوصول للخدمات الصحية ومنع أي ثغرات في التغطية.
حل مشكلة "فترة الانتظار" وحماية الموظفين من التأخير الإداري
وتُعد هذه السياسة حلاً جذريًا لمشكلة فترة الانتظار، إذ تُلزم أصحاب العمل بتحمل كافة تكاليف العلاج التي قد يحتاجها الموظف خلال الفترة بين استحقاقه للعمل وتاريخ إصدار الوثيقة، بما يحمي المستفيدين من المخاطر الصحية الناتجة عن التأخير الإداري.
منع التعامل مع جهات غير مرخصة ومسؤولية قانونية كاملة
حظرت اللوائح الجديدة التعامل مع جهات غير مرخصة لإصدار وثائق وهمية أو غير مطابقة، محملة أصحاب العمل المسؤولية القانونية والمالية الكاملة عن أي أضرار تلحق بالمستفيدين، ومنح المجلس صلاحيات واسعة للتدخل وضبط المخالفات.
توضيح تفاصيل الوثيقة والتزام صاحب العمل بالتوعية
ألزمت السياسة أصحاب العمل بتوضيح تفاصيل الوثيقة ومنافعها للموظفين، مع ضرورة تحديث بياناتهم في نظام مركز المعلومات الوطني لضمان سريان حقوقهم بشكل كامل. كما حددت التنظيمات توقيت بدء التغطية بدقة: من تاريخ مباشرة العمل للسعوديين، ومن لحظة دخول المملكة للمقيمين، وفور الولادة للمواليد الجدد، لضمان عدم وجود أي فجوات.
إجراءات رادعة وغرامات مالية لضمان الالتزام
تشمل الإجراءات الرادعة فرض غرامات مالية على أصحاب العمل المتخلفين عن السداد أو التجديد، بحيث لا تتجاوز قيمة الاشتراك السنوي للفرد، مع إلزامهم بدفع الأقساط المتأخرة بأثر رجعي.
كما يمنح النظام أصحاب العمل مرونة في تغيير شركة التأمين شرط الإخطار المسبق لمدة 30 يومًا وضمان عدم وجود أي يوم بلا تغطية، مع كفالة حق الاعتراض على العقوبات أمام اللجان المختصة خلال المهل النظامية المحددة.
مجلس الضمان الصحي
مجلس الضمان الصحي
0 تعليق