اعتمدت الهيئة العامة للغذاء والدواء تسجيل مستحضر "جاسكايد" (نيراندوميلاست)، الذي سبق أن عُين مستحضرًا يتيمًا ضمن برنامج الأدوية اليتيمة، لعلاج المرضى البالغين المصابين بالتليف الرئوي مجهول السبب.
ويعد من أمراض الرئة النادرة التي تتراكم فيها الأنسجة الندبية الليفية في الرئتين تدريجيًا دون سبب معروف، مما يسبب ضيق التنفس والسعال المستمر.

التليف الرئوي مجهول السبب

وأوضحت الهيئة أن مستحضر "جاسكايد" ينتمي إلى مثبطات إنزيم الفوسفوديستيراز من النوع الرابع، ويتميز بتأثير تفضيلي على النوع الفرعي الرابع (PDE4B)، ويوجد هذا الإنزيم في الرئتين.
كما يؤدي دورًا مهمًا في عمليات تليف والتهاب الرئة، ومن خلال تثبيط (PDE4B)، يعمل المستحضر على زيادة مستويات "أحادي فوسفات الأدينوزين الحلقي" داخل الخلايا، والحد من التعبير عن عوامل النمو المحفزة للتليف والسيتوكينات الالتهابية التي ترتفع لدى المرضى المصابين بالتليف الرئوي مجهول السبب.

تقييم شامل لفعاليته

وأضافت أن الموافقة على المستحضر جاءت بعد تقييم شامل لفعاليته وسلامته وجودته، بعد أن شملت الدراسة المحورية من المرحلة الثالثة (FIBRONEER-IPF) (1,177) مريضًا مصابًا بالتليف الرئوي مجهول السبب، جرى توزيعهم عشوائيًا لتلقي "جاسكايد" بجرعة (9) ملغ مرتين يوميًا، أو (18) ملغ مرتين يوميًا، أو الدواء الوهمي لمدة (52) أسبوعًا.

وعند الأسبوع (52)، بلغ متوسط الانخفاض في السعة الحيوية القسرية (FVC) مقدار (115) مل في مجموعة "جاسكايد" بجرعة (18) ملغ، و(139) مل في مجموعة (9) ملغ، مقارنةً بـ(184) مل في مجموعة الدواء الوهمي.
وبلغ الفرق مقارنةً بالدواء الوهمي (69) مل لجرعة (18) ملغ، و(45) مل لجرعة (9) ملغ، مع تحقيق كلتا الجرعتين انخفاضًا ذا دلالة إحصائية على إبطاء تراجع وظائف الرئة.

علاج الأمراض النادرة

وجاءت هذه النتائج داعمة لدراسة سابقة من المرحلة الثانية شملت (147) مريضًا مصابًا بالتليف الرئوي مجهول السبب، وأظهرت نتائجها تأثيرًا إيجابيًا للمستحضر بجرعة (18) ملغ مرتين يوميًا على (FVC)، مقارنةً بالدواء الوهمي بعد (12) أسبوعًا.
وأشارت إلى أن الأعراض الجانبية الأكثر شيوعًا شملت الإسهال والغثيان وفقدان الشهية والوزن وآلام الظهر، كما يستلزم استخدام المستحضر إشرافًا طبيًا وفقًا للنشرة المعتمدة.
ويُعنى برنامج الأدوية اليتيمة بدعم تطوير وتسجيل المستحضرات الموجهة لعلاج الأمراض النادرة والحالات ذات الخيارات العلاجية المحدودة، حيث يُسهم في تسريع وصول العلاجات النوعية، وتوسيع نطاق الخيارات العلاجية، بما يتماشى مع مستهدفات برنامج تحول القطاع الصحي، أحد برامج رؤية السعودية 2030.